GESTÃO DA SAÚDE VI

GESTÃO DA SAÚDE VI

 

Não há almoços grátis

A questão não é se há almoços grátis, a questão é saber quem enche o bandulho e quem paga a conta.

 

O golpe perfeito no sistema de saúde são os almoços grátis, digo: a oferta de equipamentos valiosos, a custo zero, que depois determinam a compra de consumíveis dispendiosos. Deixem-me dar alguns exemplo (hipotéticos, claro).

 

Uma empresa que vende lentes intraoculares para operações às cataratas oferece um equipamento para facoemulsificação no valor de 100.000,00 € a uma unidade do SNS. O equipamento é colocado de forma gratuita, mas a empresa beneficia da venda de consumíveis num valor que justifica a “oferta”.

 

A iliteracia financeira da populaça não só permite estes cambalachos como ainda facilita a propaganda em torno do novo equipamento.

— Quem enche o bandulho? — a empresa.

 

— Quem paga? — o contribuinte.

 

Pelo caminho, médicos, administradores e políticos, também extraem os seus benefícios, de forma directa (médicos) ou indireta (políticos).

 

Outro exemplo?

 

As laparoscopias. Intervenções que há 10 anos se faziam quase sem consumíveis, como apendicectomias e herniorrafias, hoje são executadas por via laparoscópica, com material dispendioso (de um só uso recomendado).

 

Os custos explodiram, mas os benefícios para os utentes são marginais e nalguns casos “negativos” (mais complicações).

O sector privado também alinha neste fenómeno quando garantem contratos lucrativos com o Estado, pagos por acto. A empresa benemérita tem influência junto dos governos e pode meter uma cunha (alegadamente).

Noutras áreas, abertas à concorrência e ao mercado, estas negociatas não ocorrem porque a gestão não se deixa cooptar pelos fornecedores. Quem gere os recursos públicos, porém, não está atento a estes detalhes — é dinheiro dos outros gasto em “proveito” dos outros (Milton Friedman).

Há corrupção nestes casos?

 

Se fosse num país do Norte da Europa, com certeza. Em Portugal não, a empresa está a ajudar os utentes e a aproveitar uma oportunidade, devemos estar agradecidos por tanta bondade.