Como é que podemos reduzir a despesa com a saúde? A saúde consome actualmente cerca de 10% do PIB e é necessário reduzir este valor para cerca de 8,4%. Que fazer?
Vejamos: 10% do PIB corresponde a cerca de 1.700,00€/pessoa/ano e 8,4% corresponde a 1.428,00€.
Este último valor é perfeitamente suficiente para fazer face a todas as despesas de saúde dos cidadãos, mas... tem de chegar às instituições que de facto prestam assistência.
O que é necessário fazer é regionalizar a administração da saúde. Descentralizar, autonomizar e financiar as regiões através de um método de capitação.
Desejavelmente, devem manter-se vários sistemas e subsistemas em concorrência, de modo a deixar emergir os mais eficientes.
A ADSE, por exemplo, é mais eficiente do que o SNS (em custos per capita). Com cerca de 3 milhões de beneficiários, a ADSE gasta apenas 750,00€ por beneficiário/ano. Seria um erro tremendo, e custoso, eliminar este subsistema.
A maior parte das propostas para a saúde têm-se concentrado na produtividade do SNS e os seus defensores apostam no reforço da gestão para a aumentarem.
Esta perspectiva está errada. O reforço da gestão desviará mais recursos da prestação de serviços.
O que é necessário é fazer chegar os recursos disponíveis às comunidades e deixar os responsáveis locais optimizarem o seu uso.
Haja saúde!
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