fabrica-os

A DGS fabrica-os

Por. Pedro Arroja

A saúde é, dentre todos os sectores de actividade económica, provavelmente aquele que mais potencial tem para a oferta criar a sua própria procura. Compreende-se que um médico de clínica privada e pouco escrupuloso, e que precise de mudar de carro, mande os seus doentes virem de novo à consulta na próxima semana, quando a consulta é perfeitamente dispensável. Mais difícil é compreender, e ganha foros de escândalo público, quando este comportamento é induzido pelo Ministério da Saúde e se torna um comportamento de massa.

Até há duas semanas o ébola era uma ameaça iminente para a saúde dos portugueses com os responsáveis políticos na área da saúde a falarem constantemente para a imprensa a propósito dos perigos do ébola, mesmo se não existe nenhum caso registado da doença em Portugal.

A saúde é o bem mais valioso que há - dizem os portugueses -, e é, portanto, natural que as pessoas sejam particularmente sensíveis aos riscos sobre  a sua saúde. Existem depois os hipocondríacos, sempre prontos a juntar mais uma doença às muitas  que já possuem. Em vista do alarme social, não é difícil, pois, imaginar a quantidade de pessoas que acorreram aos centros de saúde e aos hospitais para despistar o ébola.

De repente, porém,  o ébola deixou de ser um perigo para a saúde dos portugueses, porque apareceu outro mais credivel – a legionella. A forma como o surto de legionella  foi comunicado desde o início revestiu, mais uma vez, a forma de alarme público. Os jornais fizeram primeiras páginas e o tema foi abertura de telejornais com o Director-Geral de Saúde, Dr. Francisco George, com aquelas suas barbas de revolucionário dos anos 60, a tornar-se uma figura familiar em nossas casas ao almoço e ao jantar.

O surto teve origem em Vila Franca de Xira mas podia estar a afectar Lisboa também. Os primeiros sintomas eram vagos, tosse e febre ligeira. Especulou-se sobre as causas (equipamentos de ar condicionado, rede pública de água, etc.) sem as identificar. Falou-se em mortos, mesmo se o primeiro caso  - e, ao que parece, alguns dos seguintes – era o de um homem de 59 anos que já sofria de graves problemas do aparelho respiratório e em que, portanto, a legionella, pode ter sido um factor - até o factor catastrófico -, da sua morte, mas dificilmente a sua causa (um outro caso envolve uma pessoa de 86 anos em idênticas cisrcunstâncias). Deram-se conselhos que faziam pouco sentido para a população, como o de não ser recomendável tomar duche, mas quanto à água da rede pública, essa podia beber-se à vontade.

Numa altura do ano em que a tosse e a febre ligeira são comuns, não terão sido poucos os milhares de portugueses que terão acorrido aos hospitais e aos centros de saúde para despistar a legionella. E as autoridades de saúde, com o Dr. Francisco George sempre em primeiro plano, apareciam como os protectores da população, assegurando que estavam a trabalhar no sentido de resolver a situação. Primeiro causaram alarme e medo, depois apresentavam-se com a mensagem implícita: “Estejam tranquilos, que nós estamos aqui para vos proteger”. Nada de mais eficaz para tornar os portugueses dependentes deles.

Governar é também proteger a comunidade. Mas o Dr. Francisco George e o aparato político da saúde não são verdadeiros protectores. São falsos protectores. Verdadeiros protectores teriam tomado as medidas preventivas necessárias para que o surto de legionella nunca surgisse, em Vila Franca de Xira ou em qualquer outro ponto do país. E ainda que o surto surgisse, teriam  enviado para o local, rapidamente e em força, equipas de técnicos a fim de identificar as causas e pôr-lhes cobro, e só  depois teriam  comunicado o assunto à população: “ Houve um surto de legionella em Vila Franca de Xira. As causas foram tais e tais e já estão debeladas”. Esta seria uma mensagem tranquilizadora. Pelo contrário, a mensagem que passaram foi de alarme com a própria Direcção Geral de Saúde (DGS) às aranhas sem saber o que fazer e quais eram as causas do problema.

Como se tudo isto não bastasse, na mesma semana foi publicado pelo Observatório Nacional da Diabetes, um organismo que funciona junto da DGS, um relatório sobre esta doença. Existe mais de um milhão de portugueses que têm diabetes (um número que, diz o relatório, só devia ser atingido em 2025, mas que já foi atingido agora – prevê-se agora que o número duplique em 2025). Mas deste milhão, 400 mil não sabem que têm a doença.

Esta é de cabo de esquadra: 400 mil portugueses são diabéticos, mas não sabem que têm a doença. Admitindo que eu sou um desses, então eu não sei que tenho diabetes, mas os técnicos de saúde sabem? Que milagre é esse que lhes revela a verdade a eles e a esconde de mim, que sou o principal interessado?

Para mandar os portugueses em massa para os hospitais e os centros de saúde despistar a diabetes não existe mensagem mais eficaz. Ainda por cima quando o relatório afirma que 40% da população portuguesa – quase metade dos portugueses – têm diabetes ou estão a desenvolver a doença, esta última situação conhecida por “pré-diabetes”, uma doença antes da própria doença, um caso de “antes de ser já o era”.

Apesar de alguns estrangulamentos pontuais, existe excesso de capacidade nos serviços de saúde, tal como existe excesso de escolas e excesso de autoestradas no país - existe excesso de tudo no país, excepto dinheiro. A prova é que não têm cessado de fechar hospitais um pouco por todo o lado. É preciso dar trabalho a este pessoal e equipamentos excedentários. E se não existem utentes do SNS em quantidade suficiente, a DGS fabrica-os. É isso que ela tem andado a fazer. 
(in Vida Económica, 14 de Novembro de 2014)